El Hospital Gregorio Marañón de Madrid ha diseñado una prótesis personalizada de titanio mediante impresión 3D para un paciente de 38 años con un sarcoma en la tibia. El implante pesa apenas 300 gramos, pero puede soportar más de 500 kilos.
Un hospital público madrileño ha conseguido llevar la impresión 3D un paso más allá. El Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha diseñado, fabricado e implantado una prótesis ósea de metamaterial personalizada que la Comunidad de Madrid presenta como la primera de estas características en el mundo. El dispositivo se creó para un hombre de 38 años que había sido tratado de un sarcoma óseo de alto grado localizado en la tibia.
Detrás del proyecto está la Unidad de Planificación Avanzada y Manufactura 3D del hospital, conocida como UPAM3D, junto al Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón y la Universidad Politécnica de Madrid. Una de las particularidades del procedimiento es que la prótesis se fabricó dentro del propio hospital utilizando una aleación de titanio e impresión 3D.
Los médicos necesitaban una alternativa porque una prótesis convencional no era viable
El caso planteaba un problema especialmente complejo. El paciente había sufrido una infección y presentaba una reducción importante de la densidad ósea de la tibia. El hueso disponible no ofrecía las condiciones necesarias para soportar con seguridad un implante convencional. Además, los especialistas buscaban preservar la movilidad de la rodilla y evitar una solución que comprometiera la extremidad.
La respuesta fue fabricar una pieza específica para ese paciente. No se trataba simplemente de reproducir la forma de una tibia. El objetivo era conseguir que el implante se comportase mecánicamente de una manera similar al hueso.
Para hacerlo posible, los profesionales utilizaron las imágenes radiológicas del paciente y crearon un gemelo digital de su pierna sana. Después simularon diferentes situaciones cotidianas, como caminar, subir escaleras o incluso tropezar, para estudiar cómo se distribuyen las cargas sobre la tibia.
Una estructura de titanio de 300 gramos capaz de soportar más de 500 kilos
El resultado fue una red interna formada por pequeñas barras de escala milimétrica. Esta configuración permite repartir los esfuerzos de manera controlada y evitar que el hueso situado alrededor del implante pierda resistencia por falta de uso. Pese a pesar aproximadamente 300 gramos, la estructura soporta cargas superiores a 500 kilos.
También se estudió dónde colocar cada elemento de fijación. Los tornillos se orientaron hacia las zonas en las que el paciente conservaba una mejor calidad ósea, lo que permitió preparar la intervención con una precisión muy elevada.
Otro detalle resultó decisivo. El interior de la prótesis se rellenó con hueso esponjoso procedente del Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos del propio Gregorio Marañón. Ese tejido quedó integrado entre la estructura metálica con el objetivo de favorecer la unión entre el implante y el hueso.
El paciente vuelve a caminar tras casi un año desde la intervención
Casi un año después de la operación, la evolución comunicada por el hospital es favorable. El paciente no ha presentado infecciones ni complicaciones vinculadas a la intervención, conserva la alineación y movilidad de la rodilla y ya puede caminar, en muchas ocasiones sin utilizar muletas.
Tal y como adelanta la Comunidad de Madrid, el procedimiento refuerza además el papel del Gregorio Marañón en el tratamiento de tumores óseos complejos. El centro madrileño está reconocido como centro de referencia nacional para los sarcomas del aparato locomotor, tanto en pacientes adultos como infantiles.
